Що українці можуть отримати безкоштовно за Програмою медичних гарантій у 2026 році

Програма медичних гарантій у 2026 році охоплює широкий спектр допомоги: первинну та спеціалізовану ланку, екстрені й планові послуги, хірургію, реабілітацію, паліативну та психіатричну допомогу, лікування онкологічних і тяжких захворювань, ведення вагітності та пологів, неонатальну допомогу й трансплантацію. Та попри те, що держава оплачує ці послуги, пацієнт не завжди отримує їх автоматично безкоштовно.

Як пояснює експертка з медичного права Наталія Лісневська, логіка системи для пацієнта досить проста. «Якщо конкретна медична допомога передбачена відповідним пакетом Програми медичних гарантій, пацієнт має право отримати її безоплатно. НСЗУ оплачує таку допомогу медичному закладу за договором. Тому важливо з’ясувати, чи входить ця послуга до ПМГ, за яких показань її проводять, чи потрібне направлення та чи має конкретна лікарня договір з НСЗУ», — наголосила вона.

Серед обстежень, які за певних умов можуть оплачуватися державою, зокрема комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, а також лабораторні дослідження й аналізи, передбачені відповідним пакетом. Водночас саме призначення лікаря не гарантує безкоштовності в будь-якому закладі: важливо, щоб обстеження відповідало медичним показанням і входило до пакета, на який у лікарні укладено договір із НСЗУ. У багатьох випадках для спеціалізованої допомоги знадобиться направлення від сімейного або іншого лікаря, хоча для частини фахівців і послуг воно не потрібне.

Окремо варто наголосити: право на допомогу в межах ПМГ не залежить ні від місця реєстрації, ні від доходу людини. Пацієнт може звернутися до медзакладу в іншому регіоні, якщо той має договір із НСЗУ на потрібний пакет. Це особливо актуально для людей, які через війну переїхали до іншої області. Знайти відповідний заклад за новим місцем проживання можна через контакт-центр НСЗУ за номером 16-77.

Якщо в лікарні кажуть, що послуга платна, варто попросити пояснити причину. Пацієнт має право уточнити, до якого пакета ПМГ належить послуга, чи має заклад відповідний договір із НСЗУ, чи є направлення та які умови потрібні для безкоштовного отримання, а також чому саме в цьому випадку доведеться платити. У разі конфлікту експертка радить зберігати направлення, призначення лікаря, рахунки, чеки, інформацію з прейскуранта та письмові відповіді адміністрації. Поскаржитися на вимогу оплатити послугу, яка має надаватися безкоштовно, можна до НСЗУ за тим самим номером 16-77 або письмово чи онлайн, зазначивши назву закладу, дату звернення, назву послуги, обставини призначення, суму, яку вимагали, дані про направлення та, за можливості, відомості про працівника. Якщо гроші вже сплачені, важливо зберегти чек або інший документ про оплату.

Отже, безкоштовна медицина в Україні не є автоматичною — вона працює за чіткими умовами: показання, направлення, наявність послуги в пакеті ПМГ і договір закладу з НСЗУ. Обізнаність пацієнта в цих деталях — це не формальність, а реальний інструмент, який допомагає не переплачувати за те, що держава вже оплатила.